砭石疗法治疗颈型颈椎病30例（下）

耿引循 于娟 胡姗姗 陆宙雄

（接上期）

    颈型颈椎病泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。该病的发生是在颈部肌肉、韧带、关节囊急慢性损伤，椎间盘退化变性，椎体不稳，小关节错位等的基础上，机体受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高不适，使颈椎过伸或过屈，颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵拉或压迫所致。其主要临床症状是以颈部痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以上患者颈部活动受限或强迫体位，个别患者上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。该型颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，且常反复发作或时轻时重。

    中医学虽没有颈椎病病名，但对其有关症状的认识却很早，一般将其归属于“颈项门”和“肩门”。分隶于痹证、痿证、眩晕、颈肩痛、项强以及筋骨的陈旧性损伤范畴。中医学认为，颈椎病是全身性疾患的一种局部表现。外伤、劳损、风寒湿邪是致病的外因，肝肾亏损、筋骨衰退是其内因。肾主骨生髓，肝藏血主筋。人到中年以后，肝肾由盛而衰，筋骨得不到精血的充分濡养，逐渐退化变性。在外伤、劳损、风寒湿侵袭等外因影响下，导致局部气血运行不畅，经络阻滞而发病。而局部病变又可进一步影响脏腑功能。因此，颈椎病是在内外结合下发病的，其特点是病程迁延，症状繁杂，轻重悬殊，本虚标实。

    随着社会学习、工作节奏的加快，以及电视、电脑的广泛普及，颈椎病近年来的发病率有明显上升趋势，且患病年龄也逐渐年轻化。该病日渐成为临床的常见病、多发病，严重影响了人们的健康^［4，5］。目前对该病的治疗方法主要包括牵引、理疗、推拿、西式手法、药物外敷及中西药物口服等。

    砭石疗法是重要的中医传统外治法，民间一直在用该法治疗各种内外科疾病。经过几年的临床实践，我们认为砭石疗法在治疗颈型颈椎病方面有独特的疗效。由于泗滨浮石具有的微晶结构、超远红外线和丰富的超声波脉冲，在砭石按摩治疗中可明显缓解局部肌肉和韧带的紧张，消除机体的炎症和水肿，改善损伤组织周围的血液循环，有利于症状的改善，从而达到治疗疾病的目的^［6］。在治疗中，我们首先使用温法，将大砭块用热水加热至45～50℃，放在患者颈项部热熨15 min，然后用肾型砭板在患者的颈项部做从上向下的刮法。颈项乃督脉循行部位，督脉是阳脉之海，这2种方法对因感受风寒湿邪、劳损等原因导致的颈肩疼痛有散寒活血、疏通经气之功^［7］。针对颈肩部的痛点及条索状物，我们采用椭圆砭石棱部对局部条索状物行拔法，以散结消滞、开通气血、放松筋肉。继之根据病情可选风池、风府、肩井、大柱、天骨羽人彡、曲垣、肩外俞、天宗、曲池、外关及阿是穴，以肾型砭板尖端点按穴位，每穴1 min，以开通滞塞、运行经气、活血止痛、调整脏腑功能。在结束治疗时，我们采用椭圆砭石行病变侧、上肢外侧刮法及在肩颈项部行叩法，以行气活血、疏经通络、开发腠理、宣畅气机。

    砭石疗法不同于一般推拿按摩的主要原因在于，砭石疗法除了按摩的力学作用之外，泗滨浮石所特有的物理能量也在其中发挥了重要作用，其极宽的红外辐射波谱有温经作用，因此更容易推动气血沿经运行；其丰富的超声波脉冲对人体有较深的穿透性，有疏通经络、改善微循环的作用^［8］。因此该疗法疗效好，临床见效快。

    砭石疗法是一种既古老又年轻的外治法，对治疗颈型颈椎病有很好的疗效。同时，该疗法医生易于掌握，患者依从性强。

【参考文献】

［1］耿乃光. 新砭石疗法（修订本）. 北京: 学苑出版社, 2006: 17-39

［2］国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准［S］. 南京: 南京大学出版社, 1994: 186

［3］耿引循, 谷世喆. 实用砭石疗法［M］. 北京: 学苑出版社, 2007: 143-145

［4］谢衡辉, 靳聪妮. 新砭石疗法治疗神经根型颈椎病30例［J］. 福建中医药, 2003, 34（1）: 31-32

［5］衣华强, 谷世喆. 新砭镰治疗神经根型颈椎病36例疗效观察［J］. 山东中医药大学学报, 2006, 30（6）: 461-462

［6］于娟, 耿引循. 传统砭石疗法在风湿病康复中的作用探讨［J］. 中国康复医学杂志, 2004, 19(8): 621

［7］庄平, 耿引循, 黄英. 督脉治疗在砭术应用中的价值探讨［J］. 中国针灸, 2004, 24(2): 127-128

［8］谷世喆, 秦丽娜, 候中伟, 等. 砭石与砭术［J］. 美中医学, 2005, 2(5): 1-4

新砭石疗法治疗髌软化证30例（上）

陆宙雄   耿引循

（中国中医科学院西苑医院康复理疗科   北京   100091）

［摘要］目的：探讨新砭石疗法治疗髌骨软化症的疗效。方法：对30例髌骨软化证患者采用新砭石疗法，隔天一次，10次一疗程，治疗前后按膝关节功能评定评分法进行评定。结果：治疗后膝关节功能改善更显著。结论：应用新砭石疗法治疗髌骨软化症疗效显著。

［关键词］砭石疗法；新砭石疗法；髌骨软化症

髌骨软化症是临床常见病，属于中医“痹证”^［1］。目前对髌骨软化证的治疗，多数学者认为：手法按摩、针炙治疗、中药外用、手术治疗等方法为较佳方案。但笔者在从事多年临床实践得知，与其他中医外治方法相比较，新砭石疗法有其独到的优势。借助砭石优良的物理特性、砭石手法可达到活血通络、开痹止痛、祛寒除湿等疗效，且其疗效较其他治疗方法更甚。

（未完待续）